Parental smoking patterns and their association with wheezing in children

OBJECTIVE: To investigate parental smoking patterns and their association with wheezing in children. METHODS: We performed a case-control study that included 105 children between 6 and 23 months of age who were divided into two groups: cases (children with 3 previous episodes of wheezing) and controls (healthy children without wheezing). The children's exposure to cigarette smoking was estimated using a questionnaire completed by the mothers and by the children's urinary cotinine levels. RESULTS: Based on both the questionnaire results and cotinine levels, exposure to cigarette smoking was higher in the households of cases in which the incidence of maternal smoking was significantly higher than that of paternal smoking. Children in this group were more affected by maternal smoking and by the total number of cigarettes smoked inside the house. Additionally, the questionnaire results indicated that the risk of wheezing was dose dependent. The presence of allergic components, such as atopic dermatitis and siblings with allergic rhinitis and asthma, greatly increased the odds ratio when wheezing was associated with cotinine levels. CONCLUSION: Children exposed to tobacco smoke have an increased risk of developing wheezing syndrome. This risk increases in association with the number of cigarettes smoked inside the house and the presence of other allergic components in the family. .

Intoxicaçoes exógenas agudas / Acute poisoning in children

Objetivos: O objetivo desta revisão é apresentar, de forma clara e prática, a abordagem terapêutica da criança vítima de intoxicação aaguda. Métodos: Foram revistos artigos da literatura, selecionando-se aqueles que tratam das questões envolvendo o tratamento da intoxicação aguda. Resultados: Intoxicação aguda constitui importante problema da saúde pública, particulalrmente na faixa etária pediátrica. Medicamentos são os principais agentes responsáveis, seguido muito de perto pelas intoxicações por animais peçonhentos. Seguen-se de modo expressivo, as intoxicações por produtos domissanitários, pesticidas e protudos químicos de uso industrial. O atendimento do paciente intoxicado segue uma série de etapas, geralmente, mas não necesseriamente, seqüenciais, que são as seguintes: avaliação clínica inicial e estabilização, fase em que situações de risco de vida são identificadas e atendidas; reconhecimento da toxíndrome e identificação do agente causal, quando se tenta, através da análise de sinais e sintomas, orientar os testes diagnósticos; descontaminaçao, com utilização criteriosa dos métodos disponíveis; administração de antítodos, cujo número comprovadamente eficaz é restrito; aumento da eliminação do tóxico absorvido, que requer reconhecimento da cinética do tóxico; e tratamento sintomático. Conclusões: O reconhecimento da síndrome tóxica bem como o conhecimento das etapas básicas da abordagem de um paciente intoxicados são vitais paro o sucesso do tratamento

Uso do ecocardiograma bidimensional para localizaçäo da ponta de cateteres intravenoso / Utilization of two-dimensional echocardiography for localization of intravenous catheters

Mostra-se a utilizaçäo do ecocardiograma bidimensional para determinar a posiçäo da ponta dos cateteres intravenosos centrais. Faz-se uma comparaçäo com o exame radiológico. Apontam-se as vantagens do exame, sua eficácia, limitaçöes e aplicabilidade clínica

Educaçäo para prevençäo de acidentes e identificaçäo dos fatores de risco no ambiente domiciliar: I. Primario ano de vida / Education to accidents prevention and identification of risk factors in home environment: I. 1st year of life

Foram entrevistadas 200 famílias que procuraram o Pronto Socorro da Criança "Prof. Pedro de Alcantara" do Hospital das Clínicas da FMUSP, trazendo crianças com menos de um ano de idade, de maio à agosto de 1986, em relaçäo aos fatores domiciliares de riscos de acidentes, relacionando-se ao gráu de instruçäo materna e classe de renda familiar. Os resultados mostraram uma ausência quase total de orientaçäo para segurança domiciliar e a existência de um grande número de fatores de risco dentro de casa

Intoxicaçäo por benzidamina conseqüente à ingestäo de colutório antiinflamatório / Poisoning by benzidamine after ingestion of an anti-inflammatory collutory

Apresenta-se um caso de um lactente de 1 mês e 12 dias de idade, portador de um quadro tóxico causado por uso prolongado de um colutório à base de benzidamina. Säo feitos comentários sobre o quadro clínico, predominantemente neurológico e que se caracterizava irritabilidade, crises de espasmos e abalos musculares e cianose. Tecem-se comentários sobre as características farmacocinéticas da droga e chama-se a atençäo para as conseqüências de seu uso inadequado e/ou prolongado e/ou excessivo

Administracao retal de diazepam no controle de convulsoes. Estudo clinico e farmacocinetico. / Rectal administration of diazepam for the control of convulsions. Clinical and pharmacokinetic study

Os autores descrevem os resultados obtidos em 11 aplicacoes de aproximadamente 0,5 mg /kg de solucao de diazepam por via retal.Obteve-se rapido controle das convulsoes em todos os casos, tendo ocorrido recorrencia da crise em tres pacientes. As determinacoes plasmaticas do diazepam demonstraram que foi atingido nivel protetor em ate 10 minutos apos a aplicacao, em oito oportunidades. Nao foram detectados efeitos colaterais de importancia com esse procedimento que, na opiniao dos autores, constitui alternativa eficaz no tratamento agudo da crise convulsiva

O curso de pos-graduacao do Departamento de Pediatria da USP: algumas reflexoes. / The post-graduate course of the USP Pediatrics Department: some considerations

O autor analisa criticamente alguns aspectos importantes do Curso de Pos-Graduacao (Mestrado e Doutorado) do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo